虽然指甲不起眼，但它也会在关键时刻“释放”身体疾病的信号。近日，一名中年男子因背痛多年前往福州市第一医院风湿免疫科。医生看了看他的指甲盖，发现了困扰他十多年的“疑难杂症”。
今年50出头的杨大哥，在过去的十年里被反复的背痛折磨得憔悴不堪。他多次看福建省各大医院的骨科，但做了CT、在MRI等各种检查中，医生从未从他的背骨中发现任何可疑的问题。
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在医生的推荐下，杨大哥来到福州市第一医院风湿免疫科。接受治疗后，福州市第一医院风湿免疫科主任奎文忠详细询问了他的病史，立即得到了可疑信息。
“患者有夜间疼痛症状，最近疼痛明显，这很可能是强直性脊柱炎或牛皮癣关节炎的症状。”随后，克文忠发现杨大哥的指甲盖上有白色的点阵样变化，这个特殊的信号是“牛皮癣”，通常被称为牛皮癣的典型症状。
因为杨大哥通常穿长袖裤子遮住皮肤，所以外表没有异常。直到奎文忠问他是否有牛皮癣，杨大哥才尴尬地举起袖子、裤腿和衣服。他的四肢、胸部和背部的皮肤都是斑块状的皮肤损伤。
第二天，杨大哥骶髂部位的影像学报告也出来了。结果明确表明，他腰痛十多年的“罪魁祸首”是银屑病引起的并发症，称为银屑病关节炎。
经过标准化治疗，杨大哥背痛、皮损等症状已逐渐消失。
银屑病关节炎容易被误诊注意五个症状“牛皮癣是一种免疫性疾病。由于杨以前没有正确和标准化的治疗，免疫细胞最终破坏了骶髂关节，导致了牛皮癣关节炎。”克文忠介绍，牛皮癣常表现为红斑疹，伴有瘙痒，不同于特发性皮炎，牛皮癣瘙痒程度较轻。该疾病通常涉及头皮和四肢的伸展；然后涉及指甲、手、脚、躯干和臀沟。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性肌肉骨骼疾病，可涉及滑膜附着点和中轴结构。由于与骨骼疾病症状相似，很容易被误诊和漏诊。
阙文忠提醒，当出现以下任何表现时，应及时到风湿免疫科门诊就诊，排除银屑病关节炎的可能性：
①手指或脚趾肿胀：香肠指（脚趾），表现为一个或多个手指或脚趾的完全肿胀，是银屑病关节炎的标志性症状。
②指甲/趾甲凹陷点或甲分离：甲变是银屑病关节炎的重要特征，表现为点状凹陷、白甲、半月红斑、甲破裂、甲分离等变化。
③脚跟疼痛：排除其他原因，不明原因引起的脚跟疼痛。
④背部和臀部疼痛。
⑤有银屑病家族史：患者诉讼一级或二级亲属有银屑病史。